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你适合无痛分娩吗

2020-09-17 14:14:10
第一次临产的孕妇,面对未知的生产过程时,会比经产妇显得更加畏惧;为使生产能顺利进行,便会采取“无痛分娩”的方式,试图让妈妈在比较放松的状态下产下胎儿。不过,在打减痛分娩针之前,准妈妈必须先了解减痛分娩可能产生的副作用,与医师沟通过后,再决定是否使用。
当今社会已有愈来愈多孕妇都愿意尝试减痛,但减痛分娩是不是需要使用,其实是以孕妇对疼痛的忍耐度来决定。若准妈妈体力足够,且较有办法忍受疼痛,其实可以不用多花钱打减痛分娩,相反地,若没法承受生产带来的痛苦,且经济状况许可,就可以尝试让自己能够以较轻松的方法产下胎儿。 疼痛对孕妇造成的影响 分娩的时候,母体容易处于过度亢奋的状态,这是由于疼痛的感觉会使准妈妈的交感神经系统受到刺激,让准妈妈体内的新陈代谢与激素产生异常,有些准妈妈可能会产生过度换气、子宫血流减少、肾上腺素分泌等情形,严重者则会致使胎儿,产妇也会产生恐惧不安、或的状况。在面临这些情况的时候,曾经就有准妈妈希望改成剖宫产,好让自己赶快结束生产过程,但医师还是建议,所以通常也会告知没法忍痛的准妈妈斟酌使用减痛分娩。 减痛分娩的接受度渐高 自然产的产妇约有8~9成愿意实行减痛分娩,由此可见其接受度之高。发达地区孕妇明显较容易接受减痛分娩,这或许是因为很多准妈妈会在家先利用网络查减痛分娩的相干资料,到门诊后便主动询问价钱、医院有没有这项服务,所以可以推断,信息发达也会带动减痛分娩的接受度”。 减痛分娩使用方式 在施打减痛分娩之前,麻醉科医师会请准妈妈侧躺,双手抱膝,将身体蜷曲成仁的形状,并露出背部,接着医师会在腰椎附近,插入针头至一定深度,把一条精细的导管放入准妈妈的硬膜外腔,再让药物进入痛神经,进程需花费10分钟左右,注射终了后,大约需要10~15分钟的时间,药效就可发挥作用,最后则采取持续性滴入的方式直到生产终了,待产妇状态稳定后,才会移出导管。 有些准妈妈可能会担心注射减痛分娩后,将对胎儿造成影响,或是致使自己半身不遂。目前减痛分娩的药物浓度远低于一般半身麻醉药物剂量,很难经由传递给胎儿,且注射位置离脊髓很远,也不会有半身不遂的问题。 减痛分娩并不会完全减痛 注射减痛分娩之后,并不会让准妈妈完全消除疼痛,其履行目的应为通过精确定量的止痛药物,帮妇减痛。根据目前统计来看,有超过八成的准妈妈在施打减痛分娩以后,感到疼痛明显减缓,约有一成的孕妇则认为可适度减轻疼痛,但依然有 %左右的失败率。 有些准妈妈在施打减痛分娩后,会有恶心、呕吐的情形出现,因此在待产期间若感觉快无法忍受阵痛,有可能会选择履行减痛分娩,准妈妈就不应大吃大喝,否则在生产期间可能会严重呕吐,甚至有呛到的危险。 减痛分娩优缺点 ● 减痛分娩的优点 和其他减轻产痛的方式比起来,减痛分娩的效果确切会比较明显。有很多人会认为,孕妇进行拉梅兹运动,可以下降生产所带来的疼痛,但罗崇晋表示,这个方法不见得适用所有准妈妈,但若准妈妈选择注射止痛剂(例如吗啡、哌替啶),胎儿可能会产生呼吸抑制,造成胎儿窘迫,这时就必须使用naloxone(纳洛酮),以到达拮抗作用。虽然说施打减痛分娩后,不代表能够百分之百下降疼痛感,但成功几率仍算较高,且减痛分娩会施打在硬脊膜外,对胎儿几近不会产生影响,确切是实用性高的助产帮手。 ● 使用减痛分娩的副作用 就目前统计来看,相对未使用减痛分娩的孕妇,选择减痛分娩的产妇可能会出现以下副作用: 减痛分娩8大副作用 1.有较高机会需要器械助产,例如胎头吸引或产钳。 2.有可能会由于胎儿窘迫,而必须进行剖宫产。 .注射以后,子宫收缩会变差,致使第二产程(子宫颈全开以后到胎头娩出)变长。 4.承上,由于子宫收缩变差,为了刺激子宫收缩,产妇对缩宫素(oxytocin)的需求会较多,可能导致交感神经暂时麻痹。 5.产妇较容易经历极低血压。 6.生可能会经历一阵子的肌肉无力,但会自然复原。 7.若缩宫素需求量太多,将致使液体滞留于体内,母体会有水肿现象,严重者会出现水中毒的症状。 8.有发热的可能,但临床上不常见。 不适合使用减痛分娩的孕妇族群 准妈妈只要曾产生过以下选项之一,都是强烈不建议使用减痛分娩的族群,以避免注射时引发并发症。 1.孕妇本身患有解剖构造上的异常,如患有脊柱裂、严重的脊髓侧弯或是先前有进行过脊椎部位的手术,由于瘢痕组织会阻碍药物的散布。 2.得了中枢神经异常的患者,如多发性硬化症或是脊髓空洞症等。 .心脏瓣膜有异常的孕妇,如主动脉狭窄的病人,会因麻醉药使血管放松,增加血液送到心脏肌肉的难度。 4.进针点附近有感染发炎的孕妇。



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